論文解説

もうちょう（虫垂炎）をどう治療するか。 「結局オペすることになるから、今やっちゃいましょう」というプラクティスが多い気がします。 それに釘を刺す（かもしれない）報告がJAMAに発表されました。 あなたが虫垂炎になったらどうされたいか。考えながら見ていきましょう。     虫垂炎： ...

変形性膝関節炎は痛いです。NSAIDsを使わない人はほとんどいないでしょう。 でもNSAIDs、特に長期間内服すると、色々良くない副作用があります。 なんとかして止めさせたい。 認知行動療法の出番かもしれません。 「NSAIDs vs. 認知行動療法」という最新のランダム化試験を紹介します。 &nb ...

国ごとの感染者数はPCR検査数に依存します。 では死亡率は？これはPCR検査の閾値（誰に検査をするか）に依存しますね。 なので単純に国ごとに比較できません。 どうやって正しく「国ごとの死亡率を比較」できるか、新しい論文が出たのでこれを解説します。     国ごとの新型コロナの死亡 ...

子供は新型コロナが軽症もしくは無症状ですむ場合が多い一方、重症化して命に関わる場合もあると報告されています。 重症化する場合の経過が川崎病に似ているので、「川崎病様症候群」と言われてきましたが、その特徴は明らかでありませんでした。 今週、アメリカで発症した186人の特徴と経過がまとめられた論文が発表 ...

ビタミンDサプリは感染症の予防に注目されています。 特に日光をあまり浴びない、ビタミンDが欠乏気味の方。 彼らに実際にビタミンDサプリを投与することで、結核の感染予防ができるか、大規模なランダム化試験が行われました。 これを解説していきます。     ビタミンDサプリで結核予防で ...

病院は金がありません。 市中病院はなおのこと、大学病院は臨床研究も使命としてあるのに、金が無いために医療従事者がボランティアで研究をやっています。 そんな一つの解決策は、裕福な患者からの寄付かも知れません。 法律上はOKなのですが、それは倫理的に妥当なのか。 これを調べた研究を紹介します。 &nbs ...

予測モデルと因果推論の違い、段々と浸透してきています。 因果推論は実は、counterfactual predictionという「予測」の中の一つです。 そういう意味で、臨床試験のほとんどがcounterfactual predictionと言えます。 この記事では、predictionとcount ...

冠動脈バイパス手術で撓骨動脈と大伏在静脈のどちらが良いのか。 経験上撓骨動脈の方が良い気がする人がほとんどと思いますが、はっきりしたエビデンスはありませんでした。 そもそもgraft failureとなるのは数年以上かかるので、かなり長期間フォローする必要があります。 RCTはいくつかありますが、そ ...

世界中、ものすごいスピードでワクチン開発が進んでいます。 本日紹介するのはイギリス発、ChAdOx1 nCoV-19というワクチン。 このワクチンがphase-1/2 trialをクリアしたという衝撃の報告。 これを解説します。   新しいCOVID-19ワクチン：phase-1/2クリア ...

みんな知ってる、日本の妖怪です。 これが世界的な医学雑誌JAMAに取り上げられました。 僕もアマビエを書いてみました。     アマビエって知ってる？ 肥後国（現・熊本県）の夜ごとに海に光り物がおこったため、土地の役人がおもむいたところ、アマビエと名乗るものが出現し、役人に対して ...