論文解説

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虫垂炎:緊急オペ vs. 抗菌薬で散らす【最新論文】

2020/7/30  

もうちょう(虫垂炎)をどう治療するか。 「結局オペすることになるから、今やっちゃいましょう」というプラクティスが多い気がします。 それに釘を刺す(かもしれない)報告がJAMAに発表されました。 あなたが虫垂炎になったらどうされたいか。考えながら見ていきましょう。     虫垂炎: ...

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NSAIDs vs. 認知行動療法【変形性膝関節炎の鎮痛法】

2020/7/29  

変形性膝関節炎は痛いです。NSAIDsを使わない人はほとんどいないでしょう。 でもNSAIDs、特に長期間内服すると、色々良くない副作用があります。 なんとかして止めさせたい。 認知行動療法の出番かもしれません。 「NSAIDs vs. 認知行動療法」という最新のランダム化試験を紹介します。 &nb ...

COVID 論文解説

国ごとの新型コロナの死亡率:正しい解釈は?

2020/7/28  

国ごとの感染者数はPCR検査数に依存します。 では死亡率は?これはPCR検査の閾値(誰に検査をするか)に依存しますね。 なので単純に国ごとに比較できません。 どうやって正しく「国ごとの死亡率を比較」できるか、新しい論文が出たのでこれを解説します。     国ごとの新型コロナの死亡 ...

COVID 論文解説

新型コロナ、重症化する子供の特徴と経過まとめ【多臓器炎症症候群】

2020/7/27  

子供は新型コロナが軽症もしくは無症状ですむ場合が多い一方、重症化して命に関わる場合もあると報告されています。 重症化する場合の経過が川崎病に似ているので、「川崎病様症候群」と言われてきましたが、その特徴は明らかでありませんでした。 今週、アメリカで発症した186人の特徴と経過がまとめられた論文が発表 ...

論文解説

ビタミンDサプリで結核予防できるか

2020/7/26  

ビタミンDサプリは感染症の予防に注目されています。 特に日光をあまり浴びない、ビタミンDが欠乏気味の方。 彼らに実際にビタミンDサプリを投与することで、結核の感染予防ができるか、大規模なランダム化試験が行われました。 これを解説していきます。     ビタミンDサプリで結核予防で ...

論文解説

病院は患者から見返りありで寄付を募っていいのか

2020/7/24  

病院は金がありません。 市中病院はなおのこと、大学病院は臨床研究も使命としてあるのに、金が無いために医療従事者がボランティアで研究をやっています。 そんな一つの解決策は、裕福な患者からの寄付かも知れません。 法律上はOKなのですが、それは倫理的に妥当なのか。 これを調べた研究を紹介します。 &nbs ...

疫学・臨床研究 論文解説

臨床研究のほとんどはCounterfactual predictionである【predictionとの違い】

2020/7/23  

予測モデルと因果推論の違い、段々と浸透してきています。 因果推論は実は、counterfactual predictionという「予測」の中の一つです。 そういう意味で、臨床試験のほとんどがcounterfactual predictionと言えます。 この記事では、predictionとcount ...

心臓病 論文解説

冠動脈バイパス手術:撓骨動脈 vs. 大伏在静脈【最新メタ解析】

2020/7/22  

冠動脈バイパス手術で撓骨動脈と大伏在静脈のどちらが良いのか。 経験上撓骨動脈の方が良い気がする人がほとんどと思いますが、はっきりしたエビデンスはありませんでした。 そもそもgraft failureとなるのは数年以上かかるので、かなり長期間フォローする必要があります。 RCTはいくつかありますが、そ ...

COVID 論文解説

新しいCOVID-19ワクチン、phase-1/2クリア

2020/7/21  

世界中、ものすごいスピードでワクチン開発が進んでいます。 本日紹介するのはイギリス発、ChAdOx1 nCoV-19というワクチン。 このワクチンがphase-1/2 trialをクリアしたという衝撃の報告。 これを解説します。   新しいCOVID-19ワクチン:phase-1/2クリア ...

COVID 論文解説

アマビエって知ってる?【JAMA論文】

2020/7/19  

みんな知ってる、日本の妖怪です。 これが世界的な医学雑誌JAMAに取り上げられました。 僕もアマビエを書いてみました。     アマビエって知ってる? 肥後国(現・熊本県)の夜ごとに海に光り物がおこったため、土地の役人がおもむいたところ、アマビエと名乗るものが出現し、役人に対して ...

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