心臓病

安定狭心症に対するPCIは意味ないと言われて久しいです。 たくさんRCTが行われてきて、何となくのコンセンサスとして「PCIは症状取るため」という空気になってきています（ガイドラインもそうなっています）。 でもPCIやってる人は、PCIやれば予後がよくなると信じています（きっと）。 そんな中、今まで ...

人間ドックでよくある、首のエコーの検査です。 「プラークがある」って言われる人多いと思いますが、それが具体的にどういう意味を持つのかご存知でしょうか。 具体的な意味とは、「そのプラークを退縮させたら、どれくらい心血管疾患のリスクが減ったと言えるか」 今まで行われた119のランダム化試験をまとめた結果 ...

腎デナベーション（renal denervation）とは、腎臓の交感神経を焼灼するカテーテル治療です。 実は昔からある治療法なのですが、2014年の研究で「効かない」と結論されてしまっていました。 しかしその後、「血圧コントロールが難しい人には効くかも」という研究が発表され、再び注目を浴び始めてい ...

何人かのフォロワー様から、私の研究内容を教えて欲しい！とTwitterで連絡頂きました。 有難うございます！！ 情熱をもって研究に取り組んでいるので、とても嬉しいです。 そこで、これから自分の論文が発表されたら、それをブログで解説することに決めました。 最近一つ、「AIで冠動脈病変を分類してみた」と ...

AIは画像と相性がよいです。 心電図は正確には画像でないですが、1枚の紙の情報なので、画像として分析することも可能です。 よって循環器の分野では、如何に心電図をAIで読ませるか、研究が盛んに行われてきました。 今回紹介する報告はその最新のものです。 ついにAIの読影能力が循環器内科医を超えたか。 & ...

「安定狭心症に対する待機的PCIは意味あるのか？」という議論は有名ですが、 「安定狭心症のPCI適応はFFRで決めるべきか？」という議論もあります。 そりゃあFFR使ったほうが良いに越したことはないですが、未だにアンギオガイド（細いからPCIする）人が世界中に多いわけです。 なんと、FFRガイドとし ...

Apple watch、かなりの可能性が示唆されてきています。 COVIDの治療に使われうる「ヒドロキシクロロキン」、副作用にQT延長という「突然死を引き起こしうる状態」があります。 これをApple watchで診断してみた、という報告です。 実際使えるのでしょうか？   Apple w ...

大動脈弁狭窄症って、大動脈弁が固くなっちゃう病気ですよね。 明らかに動脈硬化に関係ありそうな気がしますが・・・・今まで、LDLコレステロールはあまり関係ないと言われてきました。 でも本当でしょうか？？ この因果関係を、Mendelian randomization studyにより深く追求した研究が ...

突然死、なんとしても避けたいですね。 突然死を引き起こす色んなリスクや病気が発見されてきましたが、未だに起きてしまいます。 何を原因として心臓が突然止まってしまうのか。 この件について最新の報告を紹介します。     何が原因で突然心臓が止まるの？ 心臓が止まって何もされなければ ...

PCIとは、狭心症や心筋梗塞に対し、血管の中にステントを入れるカテーテル治療です。 でもせっかくステントを入れても、一定の確率で再狭窄＝また狭くなってしまい、またPCIが必要になります。 そのPCIの戦術は「ステントを重ねて入れる」「バルーン拡張のみとする」と主に2種類あります。 どちらが良いか、と ...