論文解説

COVID 論文解説

新型コロナ:本当に黒人の死亡率が高いの?

2020/7/3  

黒人差別が世界的に問題となっていますが、そもそも黒人は色々な観点で医療の面でも不利だと言われています。 ニュースでも、コロナで黒人ばかり死亡している、と聞いたことがないでしょうか。 この問題に対して科学的に検討した研究が発表されました。 本当に「黒人だから」コロナの悪影響をうけやすいのでしょうか。 ...

論文解説

え、肺炎って抗菌薬なしでいいの?!

2020/7/3  

肺炎になったら抗菌薬、というのが常識です。 でも抗菌薬が効くのは、「その抗菌薬が効く細菌」が原因の時だけ。 実は今や肺炎といっても、耐性菌やウイルス性肺炎がかなりの割合をしめます。 特に医療リソースの少ない発展途上国において、重篤でない肺炎には抗菌薬なしでいいんでないか、と言われています。 それを調 ...

論文解説

心肺蘇生にスマホが使えるか!?

2020/6/30  

心肺停止となって一番重要なのはなんだか知っていますか? 病院につく前の、一般市民による胸骨圧迫と除細動です。 これが意外にやられない。 スマホのアプリを使ってこの現状を変えられないか? デンマークの面白い取り組みです。   心肺蘇生にスマホが使えるか!? 実は病院外での心停止、2-9%しか ...

論文解説

Peer reviewってシステム破綻してない?

2020/6/30  

論文載せるにはpeer reviewといって、複数の専門家が研究の質をチェックすることになっています。 もはや当たり前のシステムになっており、peer reviewが無い雑誌=科学的意義なし、という風潮です。 しかし以前から、peer reviewのシステムは理想形からはほど遠い、と言われてきました ...

心臓病 論文解説

結局PCIは意味ないの?【安定狭心症】

2020/6/28  

安定狭心症に対するPCIは意味ないと言われて久しいです。 たくさんRCTが行われてきて、何となくのコンセンサスとして「PCIは症状取るため」という空気になってきています(ガイドラインもそうなっています)。 でもPCIやってる人は、PCIやれば予後がよくなると信じています(きっと)。 そんな中、今まで ...

論文解説

あなたの尿酸値、ほんとに下げたほうがいいの?

2020/6/29  

尿酸値が高ければ下げる、というのは一昔前のpracticeです。 痛風だったら下げるべきですが、痛風でない高尿酸血症の治療指針はガイドラインによって異なります。 「腎臓を守るため尿酸値を下げたほうがよい」という意見もありますが・・・? 最新の知見を知りましょう。     あなたの ...

論文解説

医者の連続勤務を減らせば医療ミスは減るか?

2020/6/26  

医者は激務だと言われますが、一つにはその勤務時間の長さがあります。 病院によりますが日本では週1回くらい、日直+当直(+日直)が基本で、その連続労働時間は36(24)時間を超えます。 これだと医療ミスが増えそうなものですが、実は「その医療ミスは超過勤務が原因なのか」と科学的に証明するのは難しいのです ...

心臓病 論文解説

頸動脈のプラークが増えるとどれくらい悪いか【決定版】

2020/6/26  

人間ドックでよくある、首のエコーの検査です。 「プラークがある」って言われる人多いと思いますが、それが具体的にどういう意味を持つのかご存知でしょうか。 具体的な意味とは、「そのプラークを退縮させたら、どれくらい心血管疾患のリスクが減ったと言えるか」 今まで行われた119のランダム化試験をまとめた結果 ...

論文解説

前立腺がんのスクリーニングって結局やらない方がいいの?

2020/6/26  

がん検診には必ず含まれるPSAというマーカー。 前立腺がんのスクリーニングです。 実は今までずっと、このスクリーニングをすることで死亡率が上がることが示されてきました。 一方、それに対する反論もずっとあります。 結局スクリーニングした方が良いのでしょうか?最新の情報です。   前立腺がんの ...

論文解説

連続血糖測定 (CGM) vs. 通常の血糖測定【糖尿病】

2020/6/21  

連続血糖測定って知っていますか? ずっと血糖をモニターする装置です。インスリンを打つ患者さんのオプションです。 トラディショナルには、指から少し血を取って血糖測定していました。 最新CGM装置 vs 通常の血糖測定、どちらが良いのか。 もう指から血を取らなくてよいのかも!?   &nbsp ...

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