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疫学・臨床研究

感度、特異度、陽性的中率などの重要事項【例:コロナ検査】

2021/5/3  

感度、特異度、陽性的中率、陰性的中率、尤度比など。 特にコロナ検査を例に、日常レベルでも議論されるようになりました(きっと)。 基本は中学数学レベルの話ですが、見落とされがちな大事なポイントがいくつかあります。 この記事ではそれらをわかりやすくまとめました。     感度、特異度 ...

疫学・臨床研究

スクリーニングのRCTで注意すべきバイアス3選

2021/5/3  

スクリーニングをした方がよいか、しない方がよいか。 巷では「スクリーニングを受けると死ぬ」と言ってる人もいるとかいないとか。 この答えを出すのが大規模ランダム化試験ですが、実はその解釈に注意すべきポイントがいくつもあります。 その中でも特に重要な3つのバイアスについて紹介していきます。   ...

疫学・臨床研究

Net Reclassification Improvement (NRI)の意味と目安【超解説】

2021/5/3  

NRI, 最近論文で多用されるようになってきました。 統計ソフトがあれば簡単に計算できるので、意味を知らずとも使ったことのある方、多くいるはず。 そんな方のために、この記事では「NRIの意味」について、わかりやすく解説してきます。 別に難しい話ではありません。     NRIとI ...

基本 心臓病

予防医学における「バイオマーカー」について考えてみた【コレステロール編】

2021/5/2  

バイオマーカーといえば健康診断ですね。 最近では、もとの健康診断の項目に加え、色々追加項目ができる所も増えてきてると聞きます(有料で)。 でも、ちょっと待って。 それ測る意味、あるんでしょうか?? この記事では、予防医学領域におけるバイオマーカーについて、つっこんで考えてみました。 <前編です> & ...

疫学・臨床研究

栄養素と健康アウトカムの関連性をみるモデル【超解説】

2021/5/2  

栄養素と健康アウトカムの関連性をみるのに、実は単純な回帰式ではダメなんです。 ちょっとした工夫が必要。 知らないと謎ですが、実はそんな難しい話ではありません。 栄養疫学ならではのポイント、超解説です。     栄養素と健康アウトカムの関連性をみるモデル 例えば脂肪の摂取量と10年 ...

運動etc

「肥満」ってBMIで測ればOK?脂肪率は使えるの?

2021/5/2  

肥満が健康に悪いのは超常識。 でも肥満ってなに?BMIが高いこと? この辺り、科学ではどう定義されるか、はっきり認識しておくと、「肥満」への理解が数段高まります。 BMIは良い指標ですが、当然BMIで反映されてないものもあります。     「肥満」ってなに? 何となくはわかります ...

基本

食事とか栄養ってどうやって測定するの?【エビデンスの源】

2021/5/2  

肉が体に悪い、野菜が体にいいとか、 サプリはあんまり意味がないとか。 このブログで色々と紹介していますが、それら全てが疫学研究に基づいています。 でも、具体的にはどうやって「食事」を評価しているのでしょう? この記事では、「研究の食事評価法」をざっくり簡単に紹介してみます。   &nbsp ...

運動etc

健康にベストな運動法を伝授!【エビデンスまとめ】

2021/4/29  

「運動したほうが良い」のは誰でも知っています。 でもどんな運動をどれだけやるのが一番良いのか、はっきりと知っている方は少ないのでは? 実は膨大な科学論文から、エビデンスが蓄積しています。 この記事では、2018年のアメリカでのガイドラインをベースに、「健康にベストな運動」について徹底解説していきます ...

疫学・臨床研究

【完全版】中間因子解析の徹底解説!

2021/4/6  

この記事では、中間因子解析=mediation analysisを徹底解説します! 実に単純なものから、counterfactualを考えた複雑なものまで。完全網羅しました。 この記事さえ読めば、mediation analysisに関してかなり深いところまで理解できた事になります。 大ボリュームな ...

心臓病

【まとめ】心臓病の予防、主要なランダム化試験

2021/3/23  

予防医学を語る際に、やっぱり重要になるのは「landmark的ランダム化比較試験」の結果です。 これを抑えずしてエビデンスは語れません。 本記事では、主にハーバード絡みで行われた大規模RCTを紹介していきます。 健康な人を対象とした「心血管病の一次予防」についてのRCTが対象です(CANTOS Tr ...

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